雲衷養生館

帶孩子就醫時，除了確認疾病，家長要做的功課還有與醫生溝通病情及用藥方式，如此才能觀察病程發展、做好居家照護，並避免孩子吃下不該吃的藥。

根據長庚兒童醫院的統計，台灣六歲以下的孩子，一年約感冒十至十二次。面對嬰幼兒如此頻繁的生病週期，父母除了焦慮孩子的病情走勢是否正常，還要煩惱吃下的藥是太多還太少，晚上更難好好睡一覺。

你家的孩子，是不是每到吃飯時間就變成了小惡魔，只吃白飯，蔬菜、肉類都不吃；常常吃兩口就不吃，或者邊追著跑、邊餵飯。台東基督教醫院小兒肝膽腸胃科邱振燕醫師指出，兒童餵食困難是門診中常見的問題，其中可能有部分的孩子是有潛在的疾病。若出現以下的情形，即需要進一步檢查診斷，例如：吞嚥時常嗆到或疼痛、體重減輕、時常嘔吐腹瀉、血便、濕疹、常因感染而生病、發展遲緩等。
「若排除了可能有潛在疾病問題的寶寶，就可以進一步討論是否要做餵食行為的調整。」該如何餵食呢？邱振燕醫師提出以下9種用餐準則供父母參考：

近年來兒童過重與肥胖議題逐漸受到關注，董氏基金會與三商美邦人壽合作，針對全台1091位國小四至六年級學童進行健康體位與生活型態調的調查，結果發現相同的年齡、性別、身高和體重，腰圍卻大不同，最多相差11公分，且在「腰圍身高比」部分，整體平均值為0.464，但有26％學童的腰圍身高比大於理想值0.5，顯示有腹部肥胖的問題。

腹部肥胖恐讓成年後肥胖與罹患慢性疾病的風險大增，但什麼是造成學童腰圍超標的原因？董氏基金會營養師呂蕙如指出，除了腹部肥胖之外，調查也發現孩童的「三樂指數」（樂食、樂動、樂活）低於60分，健康管理有待加強，而學童自我體型認知不足、幾乎不量腰圍、家長較少陪伴孩子用餐與運動、飲食與運動行為不佳、睡眠時間不佳等，都是常見的主要原因。

為了腹中寶寶的安全，避免流產或早產，孕婦在懷孕期間存在一些迷思，包括不能發生性行為、需藥膳進補、需大量補充葉酸或懷孕初期不能運動等，但事實真的是如此嗎？就讓專家來解答。

迷思1：懷孕期間不能有性行為？

在成長發育階段的小朋友、青少年，應避免將泡麵當正餐食用，除了當中有添加高鈉含量的隱憂，也容易影響正餐食用，造成重要的其他營養素來源缺乏，影響發育。

青少年吃西方速食的比例愈來愈高，造成許多營養不均衡的現象。通常泡麵在調味包中添加含量較高，因為當中包含高鹽分、醬油等物質成份。根據衛生福利部建議的「每日飲食指南」，強調健康的身體是來自於均衡的營養、適當的運動與充分的休息；而飲食首要注重五大營養素，包括蛋白質、醣類、脂肪、維生素、礦物質等，必須均衡吸收。

帶寶寶外出，很重要的是「要讓寶寶學習接受大自然、尊重環境」，多教導寶寶養成「接受」的心態，也有助於讓寶寶成長後的人格發展更豁達與寬容、胸襟更開闊。倘若總是給予寶寶這些東西「好噁心、好可怕」的負面印象，家長與寶寶都將無法在戶外遊玩中得到樂趣。

當寶寶好奇地去撿拾落葉時，建議家長不要覺得「很髒、有灰塵」而阻止他，其實這些大自然的產物不會很髒，應該讓寶寶在安全的環境內自由探索，這就是他最原始、最自然的遊樂空間。

到底寶寶要怎麼睡？用什麼姿勢、用那種床墊、要蓋什麼被子才會比較好？要幫他翻身嗎？側睡會窒息嗎？林林總總的問題，其實都要視乎你的環境及能力而做調整，但是有幾項原則是一定要注意的：

1.在寶寶的小床上鋪上適合的墊子、視氣溫的高低調整被子的厚度：寶寶1 歲以前，最好不要給他睡鴨絨墊子、枕頭和羊毛墊子，因為這些新生兒寶寶體溫比較高，這些材質的寢具對他來說都太熱了。

西班牙最新研究顯示，孩子每天看1.5小時電視，睡眠時間就會比不看電視的孩子少，且睡眠品質也會下降。當看電視的時間增加，必要的睡眠時間就會減少，而睡眠減少是肥胖與行為問題（如注意力缺乏過動症）的風險因子之一。

這項研究針對超過1700名學齡前和學齡兒童進行調查，結果發現，孩子只要每天看1.5小時電視，睡眠時間就會變少，研究結果最近發表在線上版「美國醫學會兒科醫學期刊」（JAMA Pediatrics）。

針對牙齒健康不理想的兒童，中華民國牙醫師公會全國聯合會推出兒童口腔健康推廣計畫，此計畫項目包含塗氟保健、含氟漱口水、兒童窩溝封閉劑。配合宣導正確愛牙觀念，加強照顧弱勢族群，希望搶救全台兒童的牙齒健康。

1.【0至6歲】：可以水平來回刷以及牙線的輔助。

"生命的早期是人格發展的重要階段，嬰兒會從與雙親的互動過程中建立「自我概念」，並發展出安全感、愛與被愛的能力、勇於探索環境的能力。

如果在這個時期過度缺乏與雙親的安全穩定互動經驗，或在安全條件下去探索環境的經驗，就容易在後來出現缺乏自信、過度依賴、人際關係不穩定的情形，甚至會演變出親密關係不穩定的狀況，導致婚姻的問題。

孩童近視，部分家長竟不知情。眼科醫師提到，曾有學童散瞳後發現已經有一百五十度近視，家長卻完全未發現；也有學童近視高達三百度，配戴眼鏡度數只有一百五十度，影響學童學習及生活品質。

醫師提醒，往往學校例行性視力檢查發現視力不良時，孩子早已近視，因此家長應主動定期於寒暑假帶孩子至眼科醫療院所檢查視力，避免延遲治療黃金期。

北市一名國小2年級女童的視力原本正常，因長期玩平板電腦，半年後近視150度；專家指出，國小2年級是小朋友開始近視的年紀，許多孩子在學校視力篩檢不合格，就醫發現已經近視。

2年級的孩子開始注意自己的健康，願意配合老師做檢查，也較能具體描述看東西清不清楚。

「美國醫學會小兒科期刊」（JAMA Pediatrics）網路版今天刊登來自加州大學洛杉磯分校（UCLA）、亞利桑那大學（University of Arizona）和丹麥阿爾胡斯大學（University of Aarhus）等地研究人員組成研究團隊發表醫學研究。

研究主題為檢視胎兒時期透過母親接觸到「對位乙醯氨基酚」，是否增加孩子日後出現注意力不足過動症（ADHD）或過度活躍症（hyperkinetic disorder）等行為問題的風險。

根據《美國臨床營養學期刊》所發表的研究發現，61名2-6個月大的嬰兒，試喝白開水和兩種不同鹹度的鹽水，結果2個月大的嬰兒多不感興趣或拒喝鹽水，但在6個月大之前，吃過成人澱粉類食品的嬰兒，則明顯偏好喝鹽水；且三年後再追蹤26名已3-4歲孩童，在6個月大前吃過成人澱粉類食品的孩童，日後也比較喜歡吃重鹹食物。

常吃高鹽食物會降低孩童分辨鹹味的敏感度，養成愛吃重口味的不良飲食習慣；而孩童鈉攝取過量，會妨礙對鋅的吸收，影響智力發展，更會增加日後高血壓、心血管疾病、胃癌、腎結石等慢性病風險，而且身體要排出過量的鈉時，還會帶走鈣質，因而導致骨鈣流失、骨密度降低，進而會影響孩子成長發育，並造成長不高、成人骨鬆等現象。

如果孩童時代已出現過重或肥胖，又不調整作息、運動量及飲食，通常到了成年時持續肥胖的機率很高。家長可以試圖與孩童溝通肥胖問題，但前提是家長必須了解過重或肥胖問題影響長期健康。

家庭的飲食習慣也常影響孩童。經常餵食嬰幼兒鈉含量稍高的食物，可能讓孩童長大後偏好稍鹹或高鹽飲食。幼童常吃如餅乾、脆穀片或麵包等鈉含量稍高的食物，吸收的鈉較不常食用上述食物的孩童高出一半以上，同時如果早期經常食用高鹽的食物時，日後的喜好的口味也偏鹹。

長期高鹽、高油飲食被認為可能造成代謝症候群等健康問題。由於孩童外食機會多，油炸食物販賣、飲料店非常密集，長久下來，高脂、多糖、重鹽的飲食加上運動不足，造成肥胖問題。